大事件!药占比考核要取消了?(2)

大健康
2018
11/08
09:50
文/霍尔斯智库
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问题四:药占比考核严重影响到医疗质量

药占比只是一个比例,过分侧重药占比考核,加上药品统一招标和两票制、不允许二次议价等,导致医院对药品问不可控、医疗收费定价不合理等问题。为了降低药占比,造成了一系列医疗质量隐患。

大事件!药占比考核要取消了?

如果取消药占比考核又意味了什么?

降低药占比考核并没有达到预期的目的,取消药占比考核就能给新医改带来好的效果吗?国家医保局的成立,实现了医保基本目录制定权、药品采购定价权、医疗服务价格制定权、医保支付制度付费确定权的有效统一。因此,药占比考核的作用也将会减少,但是作为考核评价指标依然需要。霍尔斯认为取消药占比考核会会带来两个好处:

1、避免了不合理用药

药占比考核是一个比值考核,医生使用药品过于自由。取消药占比考核将会直接精准的考核用药的合理性,避免了虚高定价或辅助不合理用药。

2、促进医保支付制度的改革

取消药占比考核,医保支付制度从后付费制度向以单病种和DRG病种组预付包干制度改革转型,药品成为医院的成本,多用药就可能会亏钱,使得医院管理者必须严格管控药占比。

由于医保部门不会关注药占比指标,医保部门更关注的是医保总额预算管控,通过医保智能监控系统可以更加精准监控用药合理性,通过支付制度改革可以使得医院主动降低药品成本,从而解决看病贵的问题。

大事件!药占比考核要取消了?  

国办发〔2018〕88号《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》明确提出,必须建立优先使用激励机制,医疗机构科学设置临床科室基本药物使用指标,并纳入考核。深化医保支付方式改革,建立健全医保经办机构与医疗机构间“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。通过制定药品医保支付标准等方式,引导医疗机构和医务人员合理诊疗、合理用药。

总结

霍尔斯认为药占比考核作为评价医院收入结构合理性的指标体系,还需要坚持。总之,对于药占比绩效考核会不会取消,随着医改的不断深化,药占比考核只能是去糟粕,取精华,逐渐成为重要的绩效考核工具。

THE END
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